Botox faz mal à saúde?
Na dose usada em estética, a toxina botulínica age apenas no músculo em que é aplicada e não se acumula no organismo. É um medicamento com registro na Anvisa e com uso clínico de mais de três décadas, inclusive em indicações neurológicas e oftalmológicas. Os efeitos adversos mais relatados são locais e passageiros: dor no ponto da agulha, pequeno hematoma, dor de cabeça e, com menos frequência, queda temporária de pálpebra ou sobrancelha. Isso não significa que sirva para qualquer pessoa. Existem contraindicações bem definidas, e é a avaliação que confirma se o seu caso está fora delas.
A diferença entre o medicamento e a doença
O receio costuma vir do nome. A toxina é produzida por uma bactéria, e a mesma família de substâncias está por trás do botulismo, uma intoxicação alimentar. O medicamento, porém, é uma versão purificada, medida em unidades e aplicada em quantidade muito pequena, diretamente no músculo que se quer tratar.
O efeito é local: a toxina reduz por um período a comunicação entre o nervo e aquele músculo específico. Com o tempo essa comunicação se restabelece, o músculo volta a contrair como antes e não sobra produto acumulado no corpo.
É por isso que o efeito estético é temporário. A mesma característica que faz a aplicação precisar de manutenção é a que impede o produto de se somar ao longo dos anos.
O que se espera e o que pede contato
Nos primeiros dias, pequenas pápulas nos pontos de aplicação, vermelhidão leve, um hematoma ocasional e dor de cabeça são reações descritas em bula e costumam passar sozinhas.
A queda de pálpebra ou de sobrancelha é menos comum e também temporária. Ela acontece quando parte do produto alcança um músculo vizinho, e regride conforme o efeito da toxina passa.
Qualquer sintoma fora desse quadro, como dificuldade para engolir, alteração da fala ou fraqueza fora da área tratada, deve ser comunicado ao profissional sem esperar o retorno. A bula traz esses sinais como advertência, e é justamente por isso que eles não devem ser ignorados.
Quem não deve aplicar
Gestantes e lactantes, por falta de estudos que sustentem a segurança nesse período. Pessoas com doenças da junção entre nervo e músculo, como miastenia gravis. Quem já teve reação a algum componente da fórmula. E quem está com infecção ou inflamação na região a ser tratada, até que ela se resolva.
Alguns medicamentos também interferem, como antibióticos da classe dos aminoglicosídeos, que podem potencializar o efeito da toxina. Por isso o questionário de saúde da consulta pergunta tudo o que você usa, inclusive o que parece não ter relação.
Conteúdo sob responsabilidade técnica de Dra. Paula Almeida, CRO-RJ 49390. Atualizado em . Este texto é informativo e não substitui a avaliação presencial.
Dúvidas comuns
A toxina botulínica se acumula no corpo com aplicações repetidas?
Não. A cada aplicação o efeito se esgota e a comunicação entre nervo e músculo se restabelece. Aplicar por anos não deixa reserva de produto no organismo.
Preciso fazer algum exame antes de aplicar botox?
Não há exame laboratorial de rotina para a aplicação estética. O que se faz é a anamnese: histórico de saúde, medicamentos, alergias e procedimentos anteriores. Se algo nela pedir investigação, a conduta é definida antes de aplicar.
A dose do botox estético é parecida com a que causa botulismo?
Não. A dose estética é uma fração pequena e aplicada de forma localizada, medida em unidades por ponto. Ainda assim, a dose total é definida por avaliação e qualquer sintoma fora do esperado deve ser relatado.